🦴 骨壊死とは？

原因・症状・治療法をわかりやすく解説【2025年版】

🔍 骨壊死とは？

**骨壊死（こつえし）**とは、骨に酸素や栄養を運ぶ血流が途絶えることで、骨組織が死んでしまう病気です。
血流が止まると骨細胞が壊死し、骨の強度が低下。進行すると骨が崩れたり、関節の機能が失われることもあります

骨壊死（こつえし、osteonecrosis）は、骨の一部に血液が十分に供給されなくなり、骨組織が壊死（死んでしまうこと）する疾患です。主な発症部位は、股関節（特に大腿骨頭）、膝関節、肩関節など、体重がかかりやすい関節部分であり、放置すると骨の変形や激しい痛み、歩行困難に至ることがあります。

🔍 原因とリスク要因

• ステロイド薬の長期・大量使用：新型コロナ治療などで使用されたケースも多く、血流障害を引き起こす可能性があります。
• 外傷（骨折・脱臼など）：血管損傷による栄養血流の遮断が原因。若年層の発症も増加傾向。
• 過度なアルコール摂取：血流障害のリスクを高めます。
• 特定の疾患：膠原病（例：全身性エリテマトーデス）、慢性腎不全、鎌状赤血球症など。
• 半月板後根損傷：特に膝の骨壊死（大腿骨内顆骨壊死）との関連が近年注目されています

🧪 診断方法

• MRI検査：最も有効な早期診断手段。骨壊死の範囲や進行度、半月板損傷の有無も評価可能 。
• X線検査：初期では異常が見つかりにくい。
• CT検査：骨構造の詳細な評価に有効。

🩺 治療法

保存的治療（初期段階）

• 安静、鎮痛薬、装具、血流改善薬、リハビリなど。

手術療法（進行例）

• 髄心減圧術：骨内圧を下げて血流改善。
• 骨切り術：荷重の分散。
• 人工関節置換術：重症例に対応。
• 半月板後根修復術：膝の骨壊死に対する根本治療として注目 。
• 再生医療：幹細胞治療や高圧酸素療法など、非侵襲的な新技術も登場 。

🛡️ 予防と注意点

• ステロイド使用時は医師と相談し、慎重な管理を。
• 飲酒量を控え、体重管理や膝への負担軽減を意識。
• 違和感や痛みが続く場合は、早期に整形外科を受診し、MRI検査を受けることが重要です。

📣 話題のトピック：BoAさんの骨壊死公表

2025年、人気歌手BoAさんが「大腿骨内顆骨壊死」と診断され、ライブツアーを中止。膝の痛みが悪化し、手術が必要な状態であることが報じられました 。

この報道をきっかけに、骨壊死への関心が一般にも広がっています。

📝 まとめ

骨壊死は見逃されがちな疾患ですが、早期発見と適切な治療が予後を大きく左右します。特に膝の痛みや違和感は、単なる疲労ではなく骨壊死の兆候かもしれません。最新の医療技術と情報を活用し、健康管理に役立てましょう。